Schlaganfall

Das Schlaganfallrisiko folgt der Qualität der Ernährung mehr als dem Etikett Vegetarier

Von WhyStopHarmingAnimals.com

Schlaganfall ist das eine kardiovaskuläre Ergebnis, bei dem die Evidenz zum pflanzenbasierten Essen in beide Richtungen zieht[1][4][5]. Die gesündesten pflanzenbasierten Ernährungen gehen mit weniger Schlaganfall einher[1] und rotes Fleisch mit mehr[2], aber Vegetarier zu sein hat für sich genommen das Schlaganfallrisiko nicht zuverlässig gesenkt[1][3], und eine große britische Kohorte fand mehr davon[4].

Gesunde pflanzliche Diäten und rotes Fleisch

Eine Studie von 2021 in Neurology begleitete 209.508 Menschen bis zu 32 Jahre lang, in denen 6.241 einen Schlaganfall hatten[1]. Menschen, deren Ernährung am gesündesten pflanzenbasiert abschnitt, hatten 10 % weniger Schlaganfall insgesamt[1]. Der ischämische Schlaganfall war nur marginal niedriger[1], und der hämorrhagische Schlaganfall zeigte kein einheitliches Muster[1]. Die kleine Zahl von Vegetariern in der Studie zeigte überhaupt keinen Unterschied[1], der Nutzen kam also von der Qualität der Ernährung[1].

Rotes Fleisch läuft in die entgegengesetzte Richtung[2]. Eine Metaanalyse von 2016 im Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases poolte sieben Kohorten mit 2.079.236 Menschen und 21.730 Schlaganfällen[2]. Rotes Fleisch insgesamt ging mit 14 % mehr Schlaganfall einher[2] und verarbeitetes rotes Fleisch mit 17 % mehr[2]. Das zusätzliche Risiko zeigte sich oberhalb von etwa 50 g rotem Fleisch am Tag[2], und keine Art von Fleisch war mit hämorrhagischem Schlaganfall verknüpft[2].

Vegetarier als Gruppe

Eine Metaanalyse von 2021 in Nutrients fasste sieben Kohorten mit 29.705 Vegetariern und 627.728 Nichtvegetariern zusammen und fand keinen signifikanten Unterschied beim Schlaganfall (Hazard-Ratio 0,86, Konfidenzintervall 0,67 bis 1,11)[3]. In Asien durchgeführte Studien zeigten sehr wohl ein niedrigeres Risiko[3].

EPIC-Oxford, 2019 in The BMJ berichtet, ging weiter in die falsche Richtung. Unter 48.188 Menschen, die 18 Jahre lang begleitet wurden, hatten Vegetarier und vegan 22 % weniger ischämische Herzkrankheit[4] als Fleischesser, aber 20 % mehr Schlaganfall insgesamt, überwiegend hämorrhagisch[4]. In absoluten Zahlen sind das etwa 3 Schlaganfälle mehr pro 1.000 Menschen über ein Jahrzehnt[4], gegenüber 10 Fällen weniger an ischämischer Herzkrankheit[4]. Die Autoren konnten niedrigeres B12 oder niedrigeres Cholesterin hinter den zusätzlichen Schlaganfällen nicht ausschließen, und fast alle in der Kohorte waren weiße Briten, was begrenzt, wie weit sich das Ergebnis anwenden lässt.

Die gepoolte Evidenz neigt dennoch in die andere Richtung[5]. Eine übergreifende Übersicht von 2023 in Nutrients, die die Metaanalysen von Kohorten und Studien zusammenfasst, berichtet von 33 % weniger ischämischem Schlaganfall bei vegetarischen Diäten und vegan-Diäten und merkt an, dass Qualität und Konsistenz der Evidenz je nach Endpunkt variieren[5].

Was die Studien gemeinsam haben

Jede einzelne dieser Studien ist beobachtend, keine klärt also die Ursache. Zusammen gelesen sagen sie, dass das Schlaganfallrisiko dem folgt, was Menschen essen, mehr als dem Etikett, unter dem sie essen[1][3]. Vollwertige pflanzliche Lebensmittel gehen mit weniger Schlaganfall einher[1], und rotes und verarbeitetes Fleisch mit mehr[2]. Niedrigeres B12 ist eine der Erklärungen, die EPIC-Oxford nicht ausschließen konnte, und es ist der Nährstoff, zu dessen Ergänzung vegan bereits geraten wird.