السكري

لدى vegan أدنى خطر لسكري النوع 2

بقلم WhyStopHarmingAnimals.com

من كل مجموعات الغذاء التي تتبّعها الباحثون، لدى vegan أدنى معدلات سكري النوع 2[1][2][3][4]. معدلاتهم أدنى من النباتيين، ومعدلات النباتيين أدنى ممن يأكلون اللحم[1]. وجانب اللحم قِيس عن كثب أيضاً: كلما أكل الناس مزيداً من اللحم أصيبوا بمزيد من سكري النوع 2[5][6][7]، ويظهر ذلك الصعود في اللحم الأحمر غير المصنّع كما في اللحم المقدد والنقانق[5][6][8].

سلّم في بيانات Adventist

تأتي أنظف المقارنات من Seventh-day Adventists، وهم جماعة يتجنّب كثير من أفرادها اللحم لأسباب دينية ويعيشون متشابهين فيما عدا ذلك. بين 60,903 من Adventist، صعد انتشار سكري النوع 2 مع كل خطوة نحو مزيد من طعام الحيوانات: 2.9% لدى vegan، و3.2% لدى نباتيي اللبن والبيض، و4.8% لدى نباتيي السمك، و6.1% لدى أشباه النباتيين، و7.6% لدى غير النباتيين (Diabetes Care، 2009)[1]. بقي لدى vegan نحو نصف الخطر حتى بعد أن عدّل الباحثون لمؤشر كتلة الجسم، لذا فالوزن الأدنى لا يفسّر الفجوة كلها[1].

حين مضت Adventist Health Study-2 إلى عدّ الحالات الجديدة من السكري، ونُشر ذلك في American Journal of Epidemiology، كان لدى vegan مرة أخرى أدنى خطر بين أي مجموعة غذائية[2]. وصلت مراجعة للأنماط الغذائية النباتية إلى النتيجة نفسها، إذ اقترنت أنظمة vegan بأدنى حدوث لسكري النوع 2[3]، ووجد تحليل أحدث للأنظمة القائمة على النباتات ولخطر سكري النوع 2 أدنى خطر مرة أخرى بين المشاركين vegan[4].

مزيد من اللحم، مزيد من السكري

تُظهر بيانات Adventist تدرّجاً عبر مجموعات الغذاء[1]. وتُظهر التحليلات التلوية لتناول اللحم تدرّجاً حسب الجرعة[5][7]. أكبرها جمّعت 31 أتراباً من 20 بلداً، وتغطي 1.97 مليون بالغ (The Lancet Diabetes & Endocrinology، 2024)[5]. رافق كل 100 غ يومياً من اللحم الأحمر غير المصنّع سكري النوع 2 أكثر بنسبة 10%[5]، وكل 50 غ من اللحم المصنّع أكثر بنسبة 15%[5]، وكل 100 غ من الدواجن أكثر بنسبة 8%[5]. كثيراً ما يُعرَض الدجاج بوصفه البديل الآمن عن لحم البقر، وفي هذا التحليل حمل هو أيضاً خطراً إضافياً[5].

قارن تحليل تلوي أسبق لـ12 أتراباً، نُشر في Diabetologia عام 2009، بين أثقل آكلي اللحم وأخفهم[6]. رافق اللحم الأحمر سكري النوع 2 أكثر بنسبة 21%[6] واللحم المصنّع أكثر بنسبة 41%[6]. وجد تحليل تلوي منفصل لاستجابة الجرعة لتناول اللحم والسمك علاقة خطية بين خطر سكري النوع 2 وإجمالي اللحم واللحم الأحمر واللحم المصنّع[7]. وجدت مراجعة منهجية للحم الأحمر أن اللحم الأحمر غير المصنّع والمصنّع كليهما ارتبطا بخطر أعلى للسكري ولمرض القلب والأوعية[8]، ووجدت مراجعة للحم بوصفه عامل خطر للسكري أن الارتباط ثابت عبر البحث[9].

نتيجة غير المصنّع مهمة لأن الدفاع المعتاد عن اللحم يلوم الملح والمواد الحافظة في المنتجات المصنّعة. يسير اللحم الأحمر العادي والدواجن في الاتجاه نفسه، بزيادات أصغر لكل غرام[5].

أي النباتات تُحسب

الاستغناء عن اللحم لا يساعد إلا إذا كان ما يحل محله طعاماً حقيقياً[10]. تابعت أكبر دراسة في هذا السؤال 200,727 شخصاً في Nurses' Health Studies وHealth Professionals Follow-Up Study، بسجلات غذاء امتدت عقدين (PLOS Medicine، 2016). كان لدى أصحاب الأنظمة الأكثر اعتماداً على النباتات سكري النوع 2 أقل بنسبة 20%[10]. وعلى نسخة من الدرجة تكافئ الأطعمة النباتية الصحية، بلغ الانخفاض 34%[10]. نسخة مُرجَّحة نحو العصير والمشروبات الغازية والحبوب المكررة والحلويات رفعت الخطر بدلاً من ذلك[10]. قد يخلو نظام من اللحم ويبقى مبنياً على السكر، وذلك النوع من النظام لا يحمي أحداً[10].

رتّب تحليل عام 2017 اثنتي عشرة مجموعة غذائية (European Journal of Epidemiology) وصنّف الأدلة «عالية» لرفع اللحم الأحمر والمصنّع خطر سكري النوع 2، إلى جانب المشروبات السكرية[11]. كانت الحبوب الكاملة والفاكهة واقية[11]، وجاءت المداخيل المثلى من الأطعمة الواقية مع خطر أقل بنسبة 42%[11]. وفي التحليل نفسه، تتبّعت الألبان أيضاً خطراً أدنى[11]. تلك النتيجة تسير عكس النتائج الأخرى عن أطعمة الحيوانات، وتقف نتيجة مختلطة.

لماذا يتقدّم vegan

الوزن جزء من الأمر. ترتبط أنظمة vegan بأدنى خطر للسمنة بين الأنماط المدروسة[12]، إلى حد كبير لأنها تحمل أليافاً أكثر وطعاماً أقل كثافة بالسعرات. لكن بقي لدى vegan من Adventist نحو نصف الخطر بعد التعديل لمؤشر كتلة الجسم، وهذا يشير إلى شيء يتجاوز الوزن[1].

تقدّم تجربة عشوائية مدتها 16 أسبوعاً شملت 244 شخصاً إشارة واحدة. على نظام vegan منخفض الدهون، انخفض الدهن المخزَّن داخل الكبد بنسبة 34% والدهن داخل العضلة بنسبة 10%[13]، وتحسّنت حساسية الإنسولين[13]، ولم يتغيّر شيء من ذلك في المجموعة الضابطة[13] (JAMA Network Open، 2020). الدهن المخزَّن داخل خلايا العضلة يعترض إشارات الإنسولين، فإزالته تتيح للإنسولين أن يعمل أفضل.

ما تستطيع الأدلة قوله وما لا تستطيع

أدلة الوقاية رصدية. تضبط الأترابات فروقاً معروفة مثل وزن الجسم، لكن لا أحد يستطيع توزيع آلاف الأشخاص عشوائياً ليأكلوا اللحم أو يمتنعوا عنه لعشرين سنة، لذا قد يبقى بعض الإرباك. الألبان استثناء حقيقي في تحليل كبير واحد[11].

ما يصعّب رفض القضية هو اصطفاف القطع: تدرّج خطوة بخطوة عبر مجموعات الغذاء[1]، واستجابة جرعة للحم عبر نحو مليوني بالغ[5]، والاتجاه نفسه للحم غير المصنّع وللدواجن[5]، وتجارب عشوائية يتحسّن فيها سكر الدم عند من لديهم السكري أصلاً حين تخرج منتجات الحيوانات من الصحن.