Diabetes

Vegan haben das niedrigste Risiko für Typ-2-Diabetes

Von WhyStopHarmingAnimals.com

Von allen Ernährungsgruppen, die Forscher verfolgt haben, haben vegan die niedrigsten Raten an Typ-2-Diabetes[1][2][3][4]. Sie liegen unter den Vegetariern, die unter den Menschen liegen, die Fleisch essen[1]. Die Fleischseite ist ebenfalls genau gemessen worden: Je mehr Fleisch Menschen essen, desto mehr Typ-2-Diabetes bekommen sie[5][6][7], und dieser Anstieg zeigt sich bei unverarbeitetem rotem Fleisch ebenso wie bei Speck und Würstchen[5][6][8].

Eine Treppe in den Adventist-Daten

Die saubersten Vergleiche kommen von Seventh-day Adventists, einer Bevölkerung, in der viele Menschen Fleisch aus religiösen Gründen meiden und ansonsten ähnlich leben. Unter 60.903 Adventist stieg die Prävalenz von Typ-2-Diabetes mit jedem Schritt hin zu mehr tierischer Nahrung: 2,9 % bei vegan, 3,2 % bei Lakto-Ovo-Vegetariern, 4,8 % bei Pesco-Vegetariern, 6,1 % bei Semi-Vegetariern und 7,6 % bei Nichtvegetariern (Diabetes Care, 2009)[1]. Vegan behielten etwa das halbe Risiko, selbst nachdem die Forscher um den Körpermassenindex bereinigt hatten. Niedrigeres Gewicht erklärt also nicht die ganze Lücke[1].

Als die Adventist Health Study-2 dazu überging, neue Fälle von Diabetes zu zählen, veröffentlicht im American Journal of Epidemiology, hatten vegan wieder das niedrigste Risiko aller Ernährungsgruppen[2]. Eine Übersicht vegetarischer Ernährungsmuster kam zum selben Ergebnis, wobei vegan-Diäten mit der niedrigsten Inzidenz von Typ-2-Diabetes verknüpft waren[3], und eine neuere Analyse pflanzenbasierter Ernährungen und des Risikos für Typ-2-Diabetes fand erneut das niedrigste Risiko unter vegan Teilnehmenden[4].

Mehr Fleisch, mehr Diabetes

Die Adventist-Daten zeigen einen Gradienten über die Ernährungsgruppen[1]. Metaanalysen der Fleischaufnahme zeigen einen nach Dosis[5][7]. Die größte poolte 31 Kohorten aus 20 Ländern und erfasste 1,97 Millionen Erwachsene (The Lancet Diabetes & Endocrinology, 2024)[5]. Je 100 g unverarbeitetes rotes Fleisch am Tag kam mit 10 % mehr Typ-2-Diabetes[5], je 50 g verarbeitetes Fleisch mit 15 % mehr[5] und je 100 g Geflügel mit 8 % mehr[5]. Huhn wird oft als der sichere Tausch gegen Rindfleisch angeboten, und in dieser Analyse trug es ebenfalls ein zusätzliches Risiko[5].

Eine frühere Metaanalyse von 12 Kohorten, veröffentlicht in Diabetologia 2009, verglich die Menschen mit dem höchsten Fleischverzehr mit denen mit dem niedrigsten[6]. Rotes Fleisch kam mit 21 % mehr Typ-2-Diabetes[6] und verarbeitetes Fleisch mit 41 % mehr[6]. Eine gesonderte Dosis-Wirkungs-Metaanalyse zur Aufnahme von Fleisch und Fisch fand einen linearen Zusammenhang zwischen dem Risiko für Typ-2-Diabetes und Fleisch insgesamt, rotem Fleisch und verarbeitetem Fleisch[7]. Eine systematische Übersicht zu rotem Fleisch fand, dass unverarbeitetes und verarbeitetes rotes Fleisch beide mit höherem Risiko für Diabetes und für Herz-Kreislauf-Erkrankung assoziiert waren[8], und eine Übersicht zu Fleisch als Risikofaktor für Diabetes fand den Zusammenhang über die Forschung hinweg konsistent[9].

Das Ergebnis zum Unverarbeiteten zählt, weil die übliche Verteidigung von Fleisch dem Salz und den Konservierungsstoffen in verarbeiteten Produkten die Schuld gibt. Schlichtes rotes Fleisch und Geflügel gehen in dieselbe Richtung, mit kleineren Anstiegen pro Gramm[5].

Welche Pflanzen zählen

Fleisch wegzulassen hilft nur, wenn das, was es ersetzt, echtes Essen ist[10]. Die größte Studie zu dieser Frage begleitete 200.727 Menschen in den Nurses' Health Studies und der Health Professionals Follow-Up Study, mit zwei Jahrzehnten Ernährungsaufzeichnungen (PLOS Medicine, 2016). Jene, deren Ernährung am stärksten pflanzenbasiert war, hatten 20 % weniger Typ-2-Diabetes[10]. Bei einer Version des Punktwerts, die gesunde pflanzliche Lebensmittel belohnte, lag die Senkung bei 34 %[10]. Eine Version, gewichtet hin zu Saft, Limonade, raffiniertem Getreide und Süßigkeiten, hob das Risiko stattdessen[10]. Eine Ernährung kann frei von Fleisch sein und trotzdem auf Zucker aufbauen, und diese Art Ernährung schützt niemanden[10].

Eine Analyse von 2017, die zwölf Lebensmittelgruppen reihte (European Journal of Epidemiology), bewertete die Belege als „hoch“ dafür, dass rotes und verarbeitetes Fleisch das Risiko für Typ-2-Diabetes hebt, neben zuckerhaltigen Getränken[11]. Vollkorn und Obst wirkten schützend[11], und optimale Zufuhren der schützenden Lebensmittel kamen mit 42 % niedrigerem Risiko[11]. In derselben Analyse liefen Milchprodukte ebenfalls mit niedrigerem Risiko[11]. Dieses Ergebnis läuft gegen die anderen Befunde zu tierischen Lebensmitteln, und es steht als gemischtes Ergebnis.

Warum vegan vorn liegen

Gewicht ist ein Teil davon. Vegan-Diäten sind mit dem niedrigsten Adipositasrisiko der untersuchten Muster verknüpft[12], weitgehend weil sie mehr Ballaststoffe und weniger kaloriendichte Lebensmittel mitbringen. Aber die vegan Adventist behielten etwa das halbe Risiko nach der Bereinigung um den Körpermassenindex, was auf etwas jenseits der Pfunde weist[1].

Eine 16-wöchige randomisierte Studie mit 244 Menschen bietet eine Spur. Auf einer fettarmen vegan-Diät fiel das in der Leber gespeicherte Fett um 34 % und das Fett im Muskel um 10 %[13], und die Insulinsensitivität verbesserte sich[13], wobei sich in der Kontrollgruppe nichts davon änderte[13] (JAMA Network Open, 2020). Fett, das in Muskelzellen gespeichert ist, stört die Insulinsignalisierung, also lässt das Entfernen Insulin besser arbeiten.

Was die Belege sagen können und was nicht

Die Belege zur Vorbeugung sind beobachtend. Kohorten bereinigen um bekannte Unterschiede wie das Körpergewicht, aber niemand kann Tausende Menschen zwanzig Jahre lang darauf randomisieren, Fleisch zu essen oder nicht, also kann eine gewisse Verzerrung durch Störfaktoren bleiben. Milchprodukte sind in einer großen Analyse eine echte Ausnahme[11].

Was den Fall schwer von der Hand zu weisen macht, ist, wie die Teile zusammenpassen: ein Gradient Schritt für Schritt über die Ernährungsgruppen[1], eine Dosis-Wirkung für Fleisch über fast zwei Millionen Erwachsene[5], dieselbe Richtung bei unverarbeitetem Fleisch und Geflügel[5], und randomisierte Studien, in denen Menschen, die schon Diabetes haben, besseren Blutzucker bekommen, wenn tierische Produkte vom Teller kommen.