Diabetes

Vegan memiliki risiko diabetes tipe 2 yang paling rendah

Oleh WhyStopHarmingAnimals.com

Dari semua kelompok diet yang telah dilacak para peneliti, vegan memiliki tingkat diabetes tipe 2 yang paling rendah[1][2][3][4]. Mereka berada di bawah vegetarian, yang berada di bawah orang yang makan daging[1]. Sisi daging juga telah diukur dengan cermat: semakin banyak daging yang dimakan orang, semakin banyak diabetes tipe 2 yang mereka dapatkan[5][6][7], dan kenaikan itu muncul pada daging merah yang tidak diproses maupun pada daging asap dan sosis[5][6][8].

Tangga dalam data Adventist

Perbandingan paling bersih datang dari Seventh-day Adventist, populasi di mana banyak orang menghindari daging karena alasan agama sementara dalam hal lain hidupnya serupa. Di antara 60,903 Adventist, prevalensi diabetes tipe 2 naik pada setiap langkah menuju lebih banyak makanan hewani: 2.9% pada vegan, 3.2% pada vegetarian lakto-ovo, 4.8% pada pesco-vegetarian, 6.1% pada semi-vegetarian, dan 7.6% pada non-vegetarian (Diabetes Care, 2009)[1]. Vegan tetap memiliki sekitar setengah risiko bahkan setelah para peneliti menyesuaikan untuk indeks massa tubuh, jadi berat badan yang lebih rendah tidak menjelaskan seluruh selisih itu[1].

Ketika Adventist Health Study-2 kemudian menghitung kasus baru diabetes, yang diterbitkan di American Journal of Epidemiology, vegan kembali memiliki risiko paling rendah dari kelompok diet mana pun[2]. Sebuah tinjauan pola makan vegetarian mencapai hasil yang sama, dengan diet vegan terkait insidensi diabetes tipe 2 yang paling rendah[3], dan analisis yang lebih baru tentang diet berbasis nabati dan risiko diabetes tipe 2 sekali lagi menemukan risiko paling rendah di antara peserta vegan[4].

Lebih banyak daging, lebih banyak diabetes

Data Adventist menunjukkan gradien di seluruh kelompok diet[1]. Meta-analisis asupan daging menunjukkan gradien itu berdasarkan dosis[5][7]. Yang terbesar menggabungkan 31 kohort dari 20 negara, mencakup 1.97 juta orang dewasa (The Lancet Diabetes & Endocrinology, 2024)[5]. Setiap 100 g daging merah yang tidak diproses per hari disertai 10% lebih banyak diabetes tipe 2[5], setiap 50 g daging olahan disertai 15% lebih banyak[5], dan setiap 100 g ayam disertai 8% lebih banyak[5]. Ayam sering ditawarkan sebagai pengganti yang aman untuk daging sapi, dan dalam analisis ini ayam juga membawa risiko tambahan[5].

Meta-analisis yang lebih awal atas 12 kohort, diterbitkan di Diabetologia pada 2009, membandingkan pemakan daging paling banyak dengan yang paling sedikit[6]. Daging merah disertai 21% lebih banyak diabetes tipe 2[6] dan daging olahan 41% lebih banyak[6]. Meta-analisis dosis-respons yang terpisah tentang asupan daging dan ikan menemukan hubungan linear antara risiko diabetes tipe 2 dan daging total, daging merah, serta daging olahan[7]. Sebuah tinjauan sistematis tentang daging merah menemukan bahwa daging merah yang tidak diproses maupun yang diproses sama-sama terkait dengan risiko diabetes dan penyakit kardiovaskular yang lebih tinggi[8], dan sebuah tinjauan tentang daging sebagai faktor risiko diabetes menemukan bahwa asosiasi itu konsisten di seluruh penelitian[9].

Hasil pada daging yang tidak diproses penting karena pembelaan yang biasa terhadap daging menyalahkan garam dan bahan pengawet dalam produk olahan. Daging merah biasa dan ayam menuju arah yang sama, dengan kenaikan yang lebih kecil per gram[5].

Tumbuhan mana yang dihitung

Menghilangkan daging hanya membantu jika yang menggantikannya adalah makanan sungguhan[10]. Studi terbesar tentang pertanyaan ini mengikuti 200,727 orang dalam Nurses' Health Studies dan Health Professionals Follow-Up Study, dengan dua dekade catatan diet (PLOS Medicine, 2016). Mereka yang dietnya paling berbasis nabati memiliki 20% lebih sedikit diabetes tipe 2[10]. Pada versi skor yang menghargai makanan nabati sehat, penurunannya 34%[10]. Versi yang dibobot ke jus, soda, biji-bijian olahan, dan makanan manis justru menaikkan risiko[10]. Sebuah diet bisa bebas daging dan tetap dibangun di atas gula, dan diet semacam itu tidak melindungi siapa pun[10].

Analisis tahun 2017 yang memeringkat dua belas kelompok makanan (European Journal of Epidemiology) menilai bukti sebagai "tinggi" untuk daging merah dan daging olahan yang menaikkan risiko diabetes tipe 2, bersama minuman manis[11]. Biji-bijian utuh dan buah bersifat protektif[11], dan asupan optimal makanan protektif itu disertai risiko 42% lebih rendah[11]. Dalam analisis yang sama, produk susu juga sejalan dengan risiko yang lebih rendah[11]. Hasil itu berlawanan dengan temuan lain tentang makanan hewani, dan hasil itu berdiri sebagai hasil yang campur aduk.

Mengapa vegan unggul

Berat badan adalah sebagian dari itu. Diet vegan terkait dengan risiko obesitas paling rendah di antara pola yang diteliti[12], sebagian besar karena mengandung lebih banyak serat dan lebih sedikit makanan padat kalori. Tetapi vegan Adventist tetap memiliki sekitar setengah risiko setelah penyesuaian untuk indeks massa tubuh, yang menunjuk pada sesuatu di luar berat badan[1].

Uji acak 16 minggu pada 244 orang memberi satu petunjuk. Pada diet vegan rendah lemak, lemak yang tersimpan di dalam hati turun 34% dan lemak di dalam otot turun 10%[13], dan sensitivitas insulin membaik[13], tanpa satu pun dari itu yang berubah pada kelompok kontrol[13] (JAMA Network Open, 2020). Lemak yang tersimpan di dalam sel otot mengganggu sinyal insulin, jadi membersihkannya membuat insulin bekerja lebih baik.

Apa yang bisa dan tidak bisa dikatakan bukti

Bukti pencegahan bersifat observasional. Kohort menyesuaikan perbedaan yang diketahui seperti berat badan, tetapi tidak ada yang bisa mengacak ribuan orang untuk makan daging atau tidak selama dua puluh tahun, jadi beberapa perancuan mungkin tetap ada. Produk susu adalah pengecualian yang nyata dalam satu analisis besar[11].

Yang membuat kasus ini sulit diabaikan adalah bagaimana bagian-bagiannya sejalan: gradien langkah demi langkah di seluruh kelompok diet[1], dosis-respons untuk daging pada hampir dua juta orang dewasa[5], arah yang sama untuk daging yang tidak diproses dan ayam[5], serta uji acak di mana orang yang sudah memiliki diabetes mendapatkan gula darah yang lebih baik ketika produk hewani tidak lagi ada di piring.