हृदय

Vegan लोगों में हृदय रोग का जोखिम सबसे कम है

लेखक WhyStopHarmingAnimals.com

शोधकर्ताओं ने जितनी डाइट की तुलना की है, उनमें vegan और शाकाहारी डाइट हृदय-रोग के जोखिम-वक्र के सबसे निचले बिंदु पर बैठती हैं. यह नतीजा लंबे कोहॉर्ट से आता है[6][7], दर्जनों अध्ययनों के संयुक्त विश्लेषणों से[1][2][3], और उन यादृच्छिक ट्रायलों से जो बीमारी को चलाने वाली रक्त वसा[9][10][11] नापते हैं. सबूत एक जगह पीछे की तरफ़ धकेलता है, स्ट्रोक पर[6], और वह नतीजा नीचे दिया गया है.

बड़े अध्ययनों ने क्या पाया

सबसे चौड़ा नज़रिया Nutrients की 2023 की छतरी समीक्षा से आता है, जिसने कोहॉर्ट और ट्रायल दोनों के मेटा-विश्लेषण जोड़े[1]. शाकाहारी और vegan डाइट के साथ हृदय-संवहनी रोग 29% कम[1], इस्केमिक हृदय रोग से मौत 32% कम[1] और इस्केमिक स्ट्रोक 33% कम था[1]. लेखक यह चिह्नित करते हैं कि सबूत की गुणवत्ता और एकरूपता एक नतीजे से अगले तक बदलती है[1].

Clinical Nutrition की 2020 की छतरी समीक्षा ने बीस मेटा-विश्लेषण और 34 स्वास्थ्य नतीजे कवर किए. शाकाहारी डाइट के साथ कुल कोलेस्ट्रॉल सर्वभक्षी डाइट से 0.55 mmol/L कम[2] और LDL 0.47 mmol/L कम[2] था, साथ में इस्केमिक हृदय रोग, डायबिटीज़ और कैंसर का जोखिम कम था[2]. उसी समीक्षा में एक-कार्बन चयापचय बदतर पाया गया, यही वजह है कि vegan लोग B12 की खुराक लेते हैं[2].

European Journal of Nutrition के संयुक्त विश्लेषण vegan और शाकाहारी पैटर्न को हृदय-संवहनी रोग[3], इस्केमिक हृदय रोग और स्ट्रोक के कम जोखिम पर रखते हैं[3]. हृदय-चयापचय सबूत की दो समीक्षाएँ उसी जगह पहुँचती हैं: मिश्रित डाइट के मुकाबले vegan और शाकाहारी डाइट के साथ इस्केमिक हृदय रोग कम आता है[4], और सिर्फ़ पौधों वाली डाइट रक्त लिपिड, रक्तचाप और शरीर की चर्बी में सबसे अनुकूल दिखती हैं[5].

सबसे बड़ा अकेला कोहॉर्ट EPIC-Oxford है, जिसने ब्रिटेन में 48,188 लोगों[6] को 18 साल फॉलो किया. शाकाहारियों और vegan में मांस खाने वालों से 22% कम इस्केमिक हृदय रोग था[6], यानी एक दशक में प्रति 1,000 लोगों पर 10 कम मामले[6].

एक आम आपत्ति यह है कि जो लोग मांस छोड़ते हैं वे और तरीकों से भी ज़्यादा स्वस्थ होते हैं, इसलिए डाइट को वह श्रेय मिल जाता है जो उसने कमाया नहीं. Seventh-day Adventist एक उपयोगी जाँच हैं, क्योंकि एक समूह के रूप में वे पहले से कई दूसरे जोखिम भरे व्यवहारों से बचते हैं. उस स्वास्थ्य-सचेत आबादी के भीतर Adventist Health Study ने पाया कि जिन्होंने कोई मांस नहीं खाया, उनकी इस्केमिक हृदय रोग से मृत्यु दर फिर भी कम थी[7].

यह पैटर्न पश्चिमी देशों के बाहर भी दिखता है. Indian Migration Study में शाकाहारियों का कुल कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड, LDL कोलेस्ट्रॉल और डायस्टोलिक रक्तचाप गैर-शाकाहारियों से कम था[8], हालाँकि डायबिटीज़ और उच्च रक्तचाप की दरें समूहों के बीच अलग नहीं थीं[8].

कोलेस्ट्रॉल पर तीस यादृच्छिक ट्रायल

कोहॉर्ट सिर्फ़ यह दिखा सकते हैं कि डाइट और बीमारी साथ-साथ चलती हैं. ट्रायल लोगों को एक डाइट सौंपते हैं और नापते हैं कि क्या बदलता है. European Heart Journal में 2023 के एक मेटा-विश्लेषण ने 30 यादृच्छिक ट्रायल जोड़े, जिन्होंने पौधे-आधारित डाइट की सर्वभक्षी डाइट से तुलना की[9]. पौधे-आधारित डाइट ने कुल कोलेस्ट्रॉल 0.34 mmol/L[9], LDL 0.30 mmol/L[9] और अपोलिपोप्रोटीन B 12.9 mg/dL घटाया[9]. ट्राइग्लिसराइड नहीं हिले[9]. प्रभाव का आकार आयु, महाद्वीप, ट्रायल की लंबाई और स्वास्थ्य स्थिति के पार टिका रहा[9].

LDL और अपोलिपोप्रोटीन B वे माप हैं जो धमनी की दीवारों में प्लाक बनाते कणों के साथ चलते हैं, इसीलिए ये संख्याएँ किसी एक कोहॉर्ट से ज़्यादा मायने रखती हैं. ग्यारह ट्रायलों का एक पहले का जोड़, 2015 में Journal of the American Heart Association में छपा, पाया कि शाकाहारी डाइट ने कुल, LDL, HDL और non-HDL कोलेस्ट्रॉल घटाया, और ट्राइग्लिसराइड में फिर कोई बदलाव नहीं हुआ[10]. Nutrition Reviews में 2017 के एक विश्लेषण ने प्रेक्षण अध्ययनों को चार हफ़्ते या उससे लंबे नियंत्रित ट्रायलों के साथ जोड़ा और तुलना वाली डाइट के मुकाबले शाकाहारी और vegan डाइट पर कुल, LDL और HDL कोलेस्ट्रॉल कम पाया[11].

प्रभाव चयापचय वार्ड के बाहर भी टिकता है. BROAD अध्ययन में, समुदाय में चलाए एक यादृच्छिक ट्रायल में, मोटापे, इस्केमिक हृदय रोग या टाइप 2 डायबिटीज़ वाले लोगों ने कैलोरी गिने बिना पूरा-भोजन पौधे-आधारित डाइट खाई[12]. छह महीने बाद उनका वज़न लगभग 12 kg घटा, उनका BMI और कोलेस्ट्रॉल सुधरा और उनका HbA1c गिरा[12]. डायबिटीज़ वाले दो लोग अब निदान कट-ऑफ़ पर नहीं रहे[12].

वसा तंत्र का एक बड़ा हिस्सा है. 2017 की एक अध्यक्षीय सलाह में American Heart Association ने बताया कि जिन ट्रायलों ने संतृप्त वसा काटी और उसकी जगह पॉलीअनसैचुरेटेड वनस्पति तेल रखा, उन्होंने हृदय-संवहनी रोग लगभग 30% घटाया, स्टैटिन इलाज के करीब[13].

मांस की जगह क्या आता है, यह भी मायने रखता है. Circulation में 36 ट्रायलों के 2019 के मेटा-विश्लेषण ने पाया कि जब सारी तुलना वाली डाइट साथ जोड़ दी गईं, लाल मांस उनसे अलग नहीं दिखा[14]. जगह लेने वाली चीज़ के हिसाब से बाँटने पर, लाल मांस की जगह उच्च-गुणवत्ता वाला पौधा प्रोटीन रखने से कुल कोलेस्ट्रॉल और LDL घटे[14], जबकि मछली या परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट से बदलने पर नहीं[14]. फ़ायदा मांस की जगह पौधा प्रोटीन खाने से आता है, और परिष्कृत स्टार्च की एक प्लेट यह नहीं देती[14].

अंडे और चिकन कोई शरण नहीं हैं

जो लोग लाल मांस घटाते हैं वे अक्सर अंडों और चिकन पर ज़्यादा झुक जाते हैं, और सबूत उन्हें कम बचाव देता है. एक मेटा-विश्लेषण ने अंडे के सेवन और हृदय-संवहनी रोग तथा डायबिटीज़, दोनों के बीच खुराक-प्रतिक्रिया का संबंध पाया[15]. 2019 के एक JAMA अध्ययन ने छह अमेरिकी कोहॉर्ट जोड़े, 29,615 लोग जिन्हें माध्यिका 17.5 साल फॉलो किया गया, और पाया कि रोज़ अतिरिक्त आधे अंडे के साथ हृदय-संवहनी रोग 6% ज़्यादा[16] और किसी भी कारण से मौत 8% ज़्यादा थी[16]. अंडे का संबंध आहार कोलेस्ट्रॉल से होकर चला[16].

अद्यतन मेटा-विश्लेषण वाला 2022 का एक कोहॉर्ट अध्ययन Circulation में छपा और 22,035 मौतों को कवर करता है. उसने पाया कि रोज़ अतिरिक्त हर 300 mg आहार कोलेस्ट्रॉल के साथ किसी भी कारण से मृत्यु 10% ज़्यादा और हृदय-संवहनी मृत्यु 13% ज़्यादा थी[17]. रोज़ अतिरिक्त हर 50 g अंडे के साथ, लगभग एक अंडा, 6% और 9% आया[17]. यादृच्छिक ट्रायल मेल खाते हैं: ज़्यादा अंडे खाने से LDL कोलेस्ट्रॉल लगभग 8 mg/dL बढ़ा और LDL-से-HDL अनुपात बिगड़ा, दो महीने से आगे चले ट्रायलों में प्रभाव बड़े रहे[18].

उन्हीं छह अमेरिकी कोहॉर्ट में चिकन गिना गया, 29,682 वयस्क जिन्हें माध्यिका 19 साल फॉलो किया गया[19]. हफ़्ते में अतिरिक्त हर दो परोस के साथ हृदय-संवहनी रोग प्रसंस्कृत मांस पर 7% ज़्यादा[19], अप्रसंस्कृत लाल मांस पर 3%[19] और चिकन पर 4% ज़्यादा था[19]. मछली ने किसी भी तरफ़ कुछ नहीं दिखाया[19], और जल्दी मरने से सिर्फ़ लाल मांस जुड़े, चिकन और मछली नहीं[19]. लेखक इन बढ़ोतरियों को छोटी कहते हैं[19], और क्योंकि यह विश्लेषण उन्हीं कोहॉर्ट पर टिका है जिन पर 2019 का अंडा अध्ययन टिका है, दोनों स्वतंत्र पुनरावृत्तियाँ नहीं हैं[19].

EPIC-Oxford का स्ट्रोक नतीजा

उसी EPIC-Oxford कोहॉर्ट ने, जिसने 22% कम इस्केमिक हृदय रोग पाया, शाकाहारियों और vegan में कुल स्ट्रोक भी 20% ज़्यादा पाया[6], ज़्यादातर रक्तस्रावी: एक दशक में प्रति 1,000 लोगों पर 3 ज़्यादा मामले[6], हृदय रोग के 10 कम मामलों के मुकाबले[6]. लेखक यह संभावना बाहर नहीं कर सके कि इसके पीछे कम B12 या कम कोलेस्ट्रॉल हो, और कोहॉर्ट में लगभग हर व्यक्ति श्वेत ब्रिटिश था. स्ट्रोक पर बाकी संयुक्त सबूत उलटी दिशा में झुकता है[1][3], जिसमें 2023 की छतरी समीक्षा का 33% कम इस्केमिक स्ट्रोक शामिल है[1], लेकिन EPIC-Oxford का आँकड़ा एक असली नतीजा बना रहता है[6].

हृदय रोग के नतीजों पर ज़्यादातर सबूत प्रेक्षण का है, और कोहॉर्ट किसी डाइट को उसे चुनने वाले लोगों से कभी पूरी तरह अलग नहीं कर सकते. LDL और अपोलिपोप्रोटीन B वाले ट्रायल वह कमज़ोरी साझा नहीं करते, और वे कोहॉर्ट की ही दिशा दिखाते हैं: कम जानवरों का खाना, धमनियाँ जाम करने वाला कम कोलेस्ट्रॉल[9][10][11], और कम हृदय रोग[1][6].