القلب
أدنى خطر مقيس لمرض القلب، وكوليسترول أدنى
−0.30mmol/L من LDL في 30 تجربة عشوائية لأنظمة قائمة على النباتات
عبر دراسات كبيرة، تقع أنظمة vegan والأنظمة القائمة بالكامل على النباتات في قاع منحنى خطر مرض القلب. الأنظمة الوحيدة التي تبيّن أنها تعكس مرض الشريان التاجي لدى البشر لم يكن فيها لحم وكان فيها قليل أو لا شيء من منتجات الحيوانات الأخرى[4][15]. في 30 تجربة عشوائية، خفضت الأنظمة القائمة على النباتات الكوليسترول الكلي بمقدار 0.34 mmol/L[17]، وLDL بمقدار 0.30 mmol/L[17]، وأبوليبوبروتين B بمقدار 12.9 mg/dL[17]. وفق American Heart Association، خفّض استبدال الدهون المشبعة بزيت نباتي أمراض القلب والأوعية بنحو 30%[22]، بما يُقارن بالستاتينات[22]. البيض يرفع LDL في التجارب[24] وتتبّع مزيداً من الوفيات[14][23]. بين نحو 48,000 شخص[7] توبعوا 18 سنة، كان لدى النباتيين وvegan مرض قلب إقفاري أقل[7] وسكتة نزفية أكثر[7].
ماذا يقول الدليل
النقاط الرئيسية أولاً. كل ادّعاء مربوط بمصدر أدناه.
أنظمة vegan مرتبطة بأدنى خطر لمرض القلب
تربط المراجعات والتحليلات المجمّعة أنظمة vegan والأنظمة النباتية بمرض قلب إقفاري أقل[1][3]، ودهون دم أفضل، وضغط دم أدنى، ودهن جسم أقل مما في الأنظمة المختلطة[1][2]. تتكرر النتيجة عبر دراسات كثيرة.
اقرأ المقال كاملاً ←الأنظمة الوحيدة التي أُظهر أنها تعكس اللويحة التاجية لم يكن فيها لحم
استخدمت تجربة Ornish العشوائية نظاماً نباتياً شديد انخفاض الدهون بلا لحم[1][2]. في Lifestyle Heart Trial لسنة 1990، مع 48 مريضاً وبلا أدوية كوليسترول، انتقل متوسط التضيق من 40.0% إلى 37.8% في ذراع نمط الحياة ومن 42.7% إلى 46.1% في الرعاية المعتادة[2]. تحرك 82% من مجموعة نمط الحياة نحو التراجع[2]. في السنوات الخمس الأولى لدى Esselstyn، أبقى 11 مريضاً الدهون تحت 10% لمتوسط 5.5 سنوات؛ تراجعت 11 من 25 آفة وتوقف 14 عن النمو، ولم يُصب أحد بنوبة قلبية جديدة[3]. الخمسة الذين تركوا أبلغوا عن 10 أحداث تاجية[3]. لا نظام يشمل اللحم له سجل سريري كهذا[5].
اقرأ المقال كاملاً ←بين Adventist، الأنظمة الخالية من اللحم عنت وفيات قلب أقل
يميل Adventist اليوم السابع أصلاً إلى تجنب كثير من سلوكيات الخطر الأخرى. ومع ذلك، كان لدى من لم يأكلوا اللحم معدلات وفاة أدنى من مرض القلب الإقفاري[1]، لذا يصمد الرابط في جماعة واعية صحياً أصلاً.
اقرأ المقال كاملاً ←نظام قائم على النباتات عكس مرض القلب في حيوانات ذات ضغط دم مرتفع
في حيوانات مصابة بارتفاع ضغط الدم، منع نظام قائم على النباتات وعكس شكلاً من مرض القلب[1]. هذه دراسة آلية في الحيوانات، لا تجربة بشرية[1].
اقرأ المقال كاملاً ←أقل مرض قلب، وأكثر سكتة نزفية
تابع EPIC-Oxford 48,188 شخصاً[1] لمدة 18 سنة. كان لدى النباتيين وvegan 22% أقل من مرض القلب الإقفاري مقارنة بآكلي اللحم، أي 10 حالات أقل لكل 1,000 شخص على مدى عقد[1]. وجدت المجموعة نفسها 20% أكثر من السكتة الإجمالية، أغلبها نزفية: 3 حالات أكثر لكل 1,000[1].
اقرأ المقال كاملاً ←البيض تتبّع مزيداً من مرض القلب وموتاً أبكر
وجد تحليل تلوي رابط جرعة-استجابة بين مدخول البيض وكل من مرض القلب والأوعية والسكري[1]. في ست مجموعات أمريكية مجمّعة، مع 29,615 شخصاً توبعوا لوسيط 17.5 سنة، جاء كل نصف بيضة إضافية في اليوم مع 6% أكثر من مرض القلب والأوعية و8% أكثر من الموت من أي سبب[2]، ومرّ رابط البيض عبر كوليسترول الغذاء[2]. في تجارب لاحقة، رفع أكل مزيد من البيض LDL بنحو 8 mg/dL[4]. وجد فوج لعام 2022 مع تحليل تلوي أن كل 50 g إضافية من البيض في اليوم، نحو بيضة واحدة، جاءت مع 6% أعلى في الوفيات من كل الأسباب و9% أعلى في الوفيات القلبية الوعائية[3].
اقرأ المقال كاملاً ←الدواجن تتبّعت مزيداً من مرض القلب أيضاً
في مجموعات الولايات المتحدة الست نفسها التي وراء نتيجة البيض[1]، توبع 29,682 بالغاً لوسيط 19 سنة[1]. جاءت كل حصتين إضافيتين في الأسبوع مع 7% أكثر من مرض القلب والأوعية للحم المعالَج، و3% للحم الأحمر غير المعالَج، و4% للدواجن[1]. لم تُظهر الأسماك شيئاً في أي اتجاه[1]. تتبّعت اللحوم الحمراء وحدها الموت الأبكر؛ ولم تتتبّع الدواجن والأسماك الموت الأبكر[1]. يصف المؤلفون الزيادات بأنها صغيرة[1]. يستخدم التحليل المجموعات الست المجمّعة نفسها التي استخدمتها دراسة البيض في JAMA عام 2019، لذا فالاثنتان ليستا تكرارين مستقلين[1].
اقرأ المقال كاملاً ←ثلاثون تجربة تجد أن الأنظمة القائمة على النباتات تخفض LDL وأبوليبوبروتين B
مقارنة بالأنظمة الآكلة لكل شيء، خفضت الأنظمة القائمة على النباتات الكوليسترول الكلي بمقدار 0.34 mmol/L وLDL بمقدار 0.30 mmol/L وأبوليبوبروتين B بمقدار 12.9 mg/dL، بينما لم تتحرك الدهون الثلاثية[1]. ثبت حجم الأثر عبر العمر والقارة وطول التجربة والحالة الصحية[1]. وأشار جمع سابق لإحدى عشرة تجربة على نظام نباتي إلى الاتجاه نفسه[2]. بحسب American Heart Association، خفضت التجارب التي استبدلت الدهن المشبع بزيت نباتي متعدد عدم التشبع مرض القلب والأوعية بنحو 30%، وهو قريب مما يحققه علاج الستاتين[3]. في 36 تجربة للحم الأحمر، بدا اللحم الأحمر أسوأ فقط حين قورن ببروتين نباتي عالي الجودة[4]؛ وحين قورن بالسمك أو بالكربوهيدرات المكررة، لم يبدُ أسوأ[4].
اقرأ المقال كاملاً ←مقالات
لدى vegan أدنى خطر لمرض القلب
تضع المجموعات الكبيرة والتحليلات المجمَّعة و30 تجربة عشوائية أنظمة vegan والنباتية عند أدنى خطر لمرض القلب، مع كوليسترول LDL وأبوليبوبروتين B أقل. البيض واللحم الأحمر والدواجن تدفع الخطر إلى الأعلى.
اقرأ المقال كاملاً ←
الأنظمة الغذائية الوحيدة التي تبيّن أنها تعكس مرض القلب خلت من أي لحم حيواني
في تجربة Lifestyle Heart Trial وسلسلة حالات Esselstyn، انفتحت الشرايين التاجية المتضيقة على أنظمة غذائية بلا لحم وبقليل من المنتجات الحيوانية الأخرى أو من دونها. لا نظام غذائي يشمل اللحم له سجل مثله.
اقرأ المقال كاملاً ←
المصادر
أوراق ومجموعات بيانات. كل بطاقة تحتفظ بتحفظاتها، بما فيها العينات الصغيرة وحالات الحيوان الواحد.
[1]PMC · مراجعة
الأنظمة القائمة على النباتات وصحة القلب والأوعية
أنماط vegan والنباتية ترتبط بانخفاض مرض القلب الإقفاري وتحسّن العلامات القلبية الاستقلابية مقابل الأنظمة المختلطة.
[2]PMC · مراجعة
الأنظمة النباتية وvegan وخطر التمثيل القلبي
الأنظمة الخالية من المنتجات الحيوانية تُظهر أكثر ملامح الدهون وضغط الدم والسمنة ملاءمة في التحليلات المقارنة.
[3]JAMA, 1998 · سريري
تجربة أسلوب حياة Ornish — عكس تصلب الشرايين التاجية
لم يتناول مرضى برنامج أسلوب الحياة أدوية خافضة للدهون، ومع ذلك كان أداؤهم أفضل من الضوابط الذين كانوا يتناولونها. تراجعت شرايينهم بينما ساءت شرايين مجموعة الضبط، وشهدت الرعاية المعتادة أحداثاً قلبية أكثر (نسبة خطر نحو 2.5). كان البرنامج نظاماً نباتياً منخفض الدهون جداً مع تمرين وإدارة توتر ودعم جماعي.
[4]PubMed · سريري
إيسلستين — وقف مرض الشريان التاجي وعكسه
بروتوكول أغذية كاملة قائمة على النباتات خالٍ من اللحم ومن معظم المنتجات الحيوانية تقريباً ارتبط بوقف مرض الشريان التاجي وعكسه لدى المرضى الملتزمين.
[5]The Lancet, 1990 · سريري
تجربة Lifestyle Heart Trial الأصلية
التجربة التي بدأت الأمر وزّعت 48 مريضاً عشوائياً. في المجموعة النباتية منخفضة الدهون انتقل متوسط التضيّق من 40.0% إلى 37.8%، بينما انتقل في مجموعة الرعاية المعتادة من 42.7% إلى 46.1%. تحرّك 82% من مجموعة أسلوب الحياة نحو التراجع، بلا أدوية كوليسترول.
[6]Journal of Family Practice, 1995 · عينة صغيرة
سنوات Esselstyn الخمس الأولى
من 11 مريضاً التزموا بنظام تحت 10% دهوناً لمتوسط 5.5 سنوات، تراجع 11 من 25 آفة وتوقف 14 عن النمو؛ متوسط التضيق هبط من 53.4% إلى 46.2% ولم يُصب أحد بنوبة قلبية جديدة. الخمسة الذين تركوا وعادوا لنظامهم القديم أبلغوا عن 10 أحداث تاجية.
[7]The BMJ, 2019 · رصدي
EPIC-Oxford على 18 سنة — ونتائج السكتة
بمتابعة 48,188 شخصاً، كان لدى النباتيين وvegan مرض القلب الإقفاري أقل بنسبة 22% من آكلي اللحم، أو 10 حالات أقل لكل 1,000 شخص على مدى عقد. وجدت المجموعة نفسها سكتة إجمالية أكثر بنسبة 20%، أغلبها نزفية: 3 حالات أكثر لكل 1,000.
[8]PLOS One, 2014 · رصدي
نباتيون في الهند — عوامل خطر القلب
في Indian Migration Study، كان لدى النباتيين كوليسترول كلي ودهون ثلاثية وLDL وضغط انبساطي أقل من غير النباتيين. انتشار السكري وارتفاع الضغط لم يختلف بين المجموعتين.
[9]Nutrition & Diabetes, 2017 · سريري
دراسة BROAD — نظام أغذية كاملة قائمة على النباتات في المجتمع
تجربة عشوائية في أشخاص بسمنة أو مرض قلب إقفاري أو سكري النوع 2. بلا عدّ سعرات. عند 6 أشهر: نحو 12 كغ أقل، تحسّن BMI والكوليسترول، وانخفاض HbA1c. شخصان بالسكري لم يعودا يستوفيان حد التشخيص.
[10]Georgia State University · دراسة على حيوانات
عكس مرض القلب الناتج عن ارتفاع الضغط بنظام نباتي (نموذج حيواني)
منع نظام قائم على النباتات شكلاً من مرض القلب وعكسه لدى حيوانات مصابة بارتفاع الضغط. يدعم ذلك الآلية، لكنه ليس تجربة بشرية.
[11]PubMed · رصدي
دراسة صحة الأدفنتست — الأنظمة النباتية والخطر
بين الأدفنتست، الأنماط الخالية من اللحم ارتبطت بانخفاض وفيات مرض القلب الإقفاري.
[12]European Journal of Nutrition · تحليل تلوي
الأنماط الغذائية النباتية وCVD وIHD والسكتة
التحليلات المجمّعة تضع أنماط vegan/النباتية عند خطر أقل لمرض القلب والأوعية ومرض القلب الإقفاري والسكتة.
[13]PubMed · تحليل تلوي
استهلاك البيض وCVD والسكري
تحليل تلوي: ارتباط إيجابي لاستجابة الجرعة بين تناول البيض وCVD والسكري.
[14]JAMA, 2019 · رصدي
البيض والكوليسترول والموت أبكر
بجمع ست مجموعات أمريكية و29,615 شخصاً بمتوسط متابعة 17.5 سنة، كل نصف بيضة إضافية في اليوم جاءت مع 6% أكثر مرضاً قلبياً وعائياً و8% أكثر موتاً من أي سبب. رابط البيض مرّ عبر كوليسترول الغذاء.
[15]Journal of Geriatric Cardiology, 2017 · مراجعة
نظام قائم على النباتات ومرض الشريان التاجي: تفويض لعلاج فعّال
تقدّم الورقة نظاماً قائماً على النباتات بوصفه تفويضاً لعلاج فعّال لمرض الشريان التاجي، لأن الأنظمة التي أُظهر أنها تعكس المرض لم يكن فيها لحم.
[16]Nutrients, 2023 · مراجعة
الأنظمة النباتية وvegan وصحة القلب والأوعية — مراجعة مظلية
بجمع التحليلات التلوية للمجموعات والتجارب: 29% أقل مرضاً قلبياً وعائياً، و32% أقل وفاة من مرض القلب الإقفاري، و33% أقل سكتة إقفارية. المؤلفون يشيرون إلى أن جودة الأدلة واتساقها يتفاوتان بين النتائج.
[17]European Heart Journal, 2023 · تحليل تلوي
أنظمة vegan والنباتية ودهون الدم — 30 تجربة عشوائية
مقابل أنظمة آكلي كل شيء، خفضت الأنظمة القائمة على النباتات الكوليسترول الكلي 0.34 mmol/L، وLDL 0.30 mmol/L، وأبوليبوبروتين B 12.9 mg/dL. الدهون الثلاثية لم تتحرك. حجم الأثر ثبت عبر العمر والقارة ومدة التجربة والحالة الصحية.
[18]Journal of the American Heart Association, 2015 · تحليل تلوي
إحدى عشرة تجربة عن الأنظمة النباتية ودهون الدم
الأنظمة النباتية خفضت الكوليسترول الكلي وLDL وHDL وغير-HDL. الدهون الثلاثية مجدداً لم تتحرك.
[19]Nutrition Reviews, 2017 · تحليل تلوي
الأنظمة القائمة على النباتات ودهون البلازما — تجارب ومجموعات معاً
بجمع الدراسات الرصدية مع تجارب مضبوطة لأربعة أسابيع أو أكثر: جاءت الأنماط النباتية وvegan بكوليسترول كلي وLDL وHDL أدنى من أنظمة المقارنة.
[20]Clinical Nutrition, 2020 · مراجعة
عشرون تحليلًا تلوياً، أربعة وثلاثون نتيجة صحية
مراجعة مظلية للتحليلات التلوية: جاءت الأنظمة النباتية بكوليسترول كلي أدنى بمقدار 0.55 mmol/L وLDL أدنى بمقدار 0.47 mmol/L من أنظمة آكلي كل شيء، مع خطر أدنى للسكري ومرض القلب الإقفاري والسرطان. المراجعة نفسها تؤشّر إلى استقلاب كربون واحد أسوأ، ولهذا يُكمَّل B12.
[21]Circulation, 2019 · تحليل تلوي
اللحم الأحمر مقابل ما يحل محله — 36 تجربة
مقابل كل أنظمة المقارنة مجتمعة، بدا اللحم الأحمر بلا فرق. عند الفصل حسب ما حلّ محله، خفّض استبدال اللحم الأحمر ببروتين نباتي عالي الجودة الكوليسترول الكلي وLDL؛ أما استبداله بالسمك أو بالكربوهيدرات المكررة فلم يفعل.
[22]Circulation, 2017 · مراجعة
جمعية القلب الأمريكية عن تبديل الدهون
مشورة رئاسية: التجارب التي خفّضت الدهون المشبعة واستبدلتها بزيت نباتي متعدد عدم التشبع خفّضت المرض القلبي الوعائي بنحو 30%، وهو قريب مما يحققه علاج الستاتين.
[23]Circulation, 2022 · رصدي
كوليسترول الغذاء والبيض والوفيات — 22,035 وفاة
مجموعة مع تحليل تلوي محدَّث: كل 300 mg إضافية من كوليسترول الغذاء في اليوم جاءت مع وفيات كل الأسباب أعلى بنسبة 10% ووفيات قلبية وعائية أعلى بنسبة 13%. كل 50 g إضافية من البيض، نحو بيضة واحدة في اليوم، جاءت مع 6% و9%.
[24]Nutrients, 2020 · تحليل تلوي
البيض والكوليسترول — التجارب العشوائية
عبر التجارب، أكل مزيد من البيض رفع كوليسترول LDL نحو 8 mg/dL وأساء نسبة LDL إلى HDL، بآثار أكبر في التجارب التي جرت أكثر من شهرين.
[25]JAMA Internal Medicine, 2020 · رصدي
الدواجن محسوبة أيضاً — ست مجموعات أتراب من الولايات المتحدة، 29,682 بالغاً
على مدى متابعة وسيطها 19 سنة، جاءت كل حصتين إضافيتين في الأسبوع مع مرض قلبي وعائي أكثر بنسبة 7% للحم المصنّع، و3% للحم الأحمر غير المصنّع، و4% للدواجن. لم يُظهر السمك شيئاً في أي من الاتجاهين. اللحوم الحمراء وحدها واكبت الموت أبكر؛ أما الدواجن والسمك فلم يواكبا. يعدّ المؤلفون الزيادات صغيرة. يستخدم التحليل مجموعات الأتراب الست المجمَّعة نفسها المستخدمة في دراسة البيض المنشورة في JAMA عام 2019، لذا فالدراستان ليستا تكرارين مستقلين.