Herz
Das niedrigste gemessene Herzkrankheitsrisiko, und niedrigeres Cholesterin
−0.30mmol/L LDL in 30 randomisierten Studien zu pflanzenbasierten Ernährungen
Über große Studien hinweg sitzen vegan-Diäten und vollständig pflanzenbasierte Ernährungen am unteren Ende der Kurve des Herzkrankheitsrisikos. Die einzigen Ernährungen, für die gezeigt wurde, dass sie die Erkrankung der Koronararterien beim Menschen umkehren, enthielten kein Fleisch und wenig oder kein anderes tierisches Produkt[4][15]. In 30 randomisierten Studien senkten pflanzenbasierte Ernährungen das Gesamtcholesterin um 0,34 mmol/L[17], das LDL um 0,30 mmol/L[17] und Apolipoprotein B um 12,9 mg/dL[17]. Laut der American Heart Association senkte der Ersatz von gesättigtem Fett durch Pflanzenöl Herz-Kreislauf-Krankheiten um etwa 30 %[22], vergleichbar mit Statinen[22]. Eier erhöhen das LDL in Studien[24] und gingen mit mehr Todesfällen einher[14][23]. Unter etwa 48.000 Menschen[7], die 18 Jahre lang begleitet wurden, hatten Vegetarier und vegans weniger ischämische Herzkrankheit[7] und mehr hämorrhagischen Schlaganfall[7].
Was die Evidenz sagt
Die Hauptpunkte zuerst. Jede Behauptung ist unten an eine Quelle gebunden.
Vegan-Diäten sind mit dem niedrigsten Herzkrankheitsrisiko verknüpft
Übersichtsarbeiten und gepoolte Analysen verknüpfen vegan-Diäten und vegetarische Diäten mit weniger ischämischer Herzkrankheit[1][3], besseren Blutfetten, niedrigerem Blutdruck und weniger Körperfett als gemischte Diäten[1][2]. Das Ergebnis wiederholt sich über viele Studien.
Ganzen Artikel lesen →Die einzigen Diäten, bei denen gezeigt wurde, dass sie koronare Plaque umkehren, hatten kein Fleisch
Ornishs randomisierte Studie nutzte eine sehr fettarme vegetarische Diät ohne Fleisch[1][2]. In der Lifestyle Heart Trial von 1990, mit 48 Patientinnen und Patienten und ohne Cholesterinmedikamente, ging die durchschnittliche Stenose im Lebensstil-Arm von 40,0 % auf 37,8 % und in der üblichen Versorgung von 42,7 % auf 46,1 %[2]. 82 % der Lebensstil-Gruppe bewegten sich in Richtung Regression[2]. In Esselstyns ersten fünf Jahren hielten 11 Patientinnen und Patienten das Fett im Mittel 5,5 Jahre unter 10 %; 11 von 25 Läsionen bildeten sich zurück, 14 hörten auf zu wachsen, und niemand hatte einen neuen Herzinfarkt[3]. Die fünf, die aufhörten, berichteten 10 koronare Ereignisse[3]. Keine Diät, die Fleisch einschließt, hat eine klinische Bilanz wie diese[5].
Ganzen Artikel lesen →Unter Adventisten bedeuteten fleischfreie Diäten weniger Herztode
Siebenten-Tags-Adventisten neigen bereits dazu, viele andere Risikoverhaltensweisen zu meiden. Trotzdem hatten diejenigen, die kein Fleisch aßen[1], niedrigere Sterberaten durch ischämische Herzkrankheit, der Zusammenhang hält also in einer bereits gesundheitsbewussten Bevölkerung stand.
Ganzen Artikel lesen →Eine Pflanzendiät kehrte Herzkrankheit bei Tieren mit hohem Blutdruck um
Bei Tieren mit Hypertonie verhinderte eine pflanzenbasierte Diät eine Form von Herzkrankheit und kehrte sie um[1]. Das ist eine Mechanismusstudie an Tieren, keine Studie an Menschen[1].
Ganzen Artikel lesen →Weniger Herzkrankheit, mehr hämorrhagischer Schlaganfall
EPIC-Oxford folgte 48.188 Menschen[1] 18 Jahre lang. Vegetarier und vegans hatten 22 % weniger ischämische Herzkrankheit als Fleischessende, oder 10 Fälle weniger pro 1.000 Menschen über ein Jahrzehnt[1]. Dieselbe Kohorte fand 20 % mehr Schlaganfall insgesamt, überwiegend hämorrhagisch: 3 Fälle mehr pro 1.000[1].
Ganzen Artikel lesen →Eier gingen mit mehr Herzkrankheit und früherem Tod einher
Eine Metaanalyse fand einen Dosis-Wirkungs-Zusammenhang zwischen der Aufnahme von Eiern und sowohl Herz-Kreislauf-Krankheit als auch Diabetes[1]. In sechs gepoolten US-Kohorten, mit 29.615 Menschen über einen Median von 17,5 Jahren, ging jedes zusätzliche halbe Ei am Tag mit 6 % mehr Herz-Kreislauf-Krankheit und 8 % mehr Tod jeder Ursache einher[2], und der Zusammenhang bei Eiern lief über das Nahrungscholesterin[2]. In späteren Studien erhöhte mehr Eier zu essen das LDL um etwa 8 mg/dL[4]. Eine Kohorte plus Metaanalyse von 2022 fand, dass je 50 g Ei mehr am Tag, etwa ein Ei, mit 6 % höherer Sterblichkeit jeder Ursache und 9 % höherer Herz-Kreislauf-Sterblichkeit einhergingen[3].
Ganzen Artikel lesen →Geflügel ging auch mit mehr Herzkrankheit einher
In denselben sechs US-Kohorten hinter dem Befund zu den Eiern[1] wurden 29.682 Erwachsene im Median 19 Jahre begleitet[1]. Je zwei zusätzliche Portionen pro Woche gingen mit 7 % mehr Herz-Kreislauf-Krankheit bei verarbeitetem Fleisch einher, mit 3 % bei unverarbeitetem rotem Fleisch und mit 4 % bei Geflügel[1]. Bei Fisch zeigte sich nichts, weder in die eine noch in die andere Richtung[1]. Nur rotes Fleisch ging damit einher, früher zu sterben; Geflügel und Fisch nicht[1]. Die Autoren nennen die Zunahmen klein[1]. Die Analyse nutzt dieselben sechs gepoolten Kohorten wie die Ei-Studie von 2019 in JAMA, die beiden sind also keine unabhängigen Replikationen[1].
Ganzen Artikel lesen →Dreißig Studien finden, dass pflanzenbasierte Diäten LDL und Apolipoprotein B senken
Verglichen mit omnivoren Diäten senkten pflanzenbasierte Diäten das Gesamtcholesterin um 0,34 mmol/L, das LDL um 0,30 mmol/L und Apolipoprotein B um 12,9 mg/dL, während sich die Triglyzeride nicht bewegten[1]. Die Größe des Effekts hielt über Alter, Kontinent, Studiendauer und Gesundheitsstatus hinweg[1]. Eine frühere Zusammenführung von elf Studien zu vegetarischen Diäten zeigte in dieselbe Richtung[2]. Nach der American Heart Association senkten Studien, die gesättigtes Fett durch mehrfach ungesättigtes Pflanzenöl ersetzten, Herz-Kreislauf-Krankheit um etwa 30 %, nahe an dem, was eine Statinbehandlung erreicht[3]. In 36 Studien zu rotem Fleisch sah rotes Fleisch nur schlechter aus, wenn es mit hochwertigem Pflanzenprotein verglichen wurde[4]; verglichen mit Fisch oder raffiniertem Kohlenhydrat tat es das nicht[4].
Ganzen Artikel lesen →Artikel
Vegan haben das niedrigste Risiko für Herzkrankheit
Große Kohorten, gepoolte Analysen und 30 randomisierte Studien setzen vegan-Diäten und vegetarische Diäten an das niedrigste Risiko für Herzkrankheit, mit niedrigerem LDL-Cholesterin und niedrigerem Apolipoprotein B. Eier, rotes Fleisch und Geflügel treiben das Risiko nach oben.
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Die einzigen Diäten, die Herzkrankheit nachweislich rückgängig gemacht haben, enthielten kein Tierfleisch
Im Lifestyle Heart Trial und in Esselstyns Fallserie öffneten sich verengte Koronararterien unter Diäten ohne Fleisch und mit wenig oder keinem anderen tierischen Produkt. Keine Diät, die Fleisch enthält, hat eine solche Bilanz.
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Quellen
Fachartikel und Datensätze. Jede Karte behält ihre Einschränkungen, darunter kleine Stichproben und Fälle einzelner Tiere.
[1]PMC · Übersicht
Pflanzenbasierte Ernährung und Herz-Kreislauf-Gesundheit
Vegan und vegetarische Muster gehen mit weniger ischämischer Herzkrankheit und besseren kardiometabolischen Markern einher als Mischkost.
[2]PMC · Übersicht
Vegetarische und vegan Ernährung und kardiometabolisches Risiko
Pflanzlich-exklusive Ernährung zeigt in Vergleichsanalysen die günstigsten Profile bei Lipiden, Blutdruck und Adipositas.
[3]JAMA, 1998 · Klinisch
Ornish-Lebensstilstudie — koronare Atherosklerose umkehren
Patientinnen und Patienten im Lebensstilprogramm nahmen keine lipidsenkenden Medikamente und schnitten trotzdem besser ab als Kontrollen, die sie nahmen. Ihre Arterien bildeten sich zurück, während die der Kontrollgruppe sich verschlechterten, und die übliche Versorgung hatte mehr kardiale Ereignisse (Risikoverhältnis etwa 2,5). Das Programm war eine sehr fettarme vegetarische Ernährung plus Bewegung, Stressmanagement und Gruppenunterstützung.
[4]PubMed · Klinisch
Esselstyn — koronare Krankheit stoppen und umkehren
Ein vollwertig pflanzenbasiertes Protokoll ohne Fleisch und fast alle tierischen Produkte war bei adhärenten Patienten mit Stopp und Umkehr der koronaren Herzkrankheit assoziiert.
[5]The Lancet, 1990 · Klinisch
Die ursprüngliche Lifestyle Heart Trial
Die Studie, die es anstieß, randomisierte 48 Patientinnen und Patienten. In der fettarmen vegetarischen Gruppe ging die mittlere Stenose von 40,0 % auf 37,8 %, während die Gruppe mit üblicher Versorgung von 42,7 % auf 46,1 % ging. 82 % der Lebensstilgruppe bewegten sich in Richtung Regression, ohne Cholesterinmedikamente.
[6]Journal of Family Practice, 1995 · Kleine Stichprobe
Esselstyns erste fünf Jahre
Von 11 Patientinnen und Patienten, die eine Diät unter 10 % Fett im Mittel 5,5 Jahre durchhielten, gingen 11 von 25 Läsionen zurück und 14 hörten auf zu wachsen; die mittlere Stenose fiel von 53,4 % auf 46,2 %, und niemand hatte einen neuen Herzinfarkt. Die fünf, die aufhörten und zur alten Kost zurückkehrten, berichteten 10 koronare Ereignisse.
[7]The BMJ, 2019 · Beobachtend
EPIC-Oxford über 18 Jahre — und der Schlaganfall-Befund
In der Nachverfolgung von 48.188 Menschen hatten Vegetarierinnen, Vegetarier und vegan 22 % weniger ischämische Herzkrankheit als Fleischessende, oder 10 Fälle weniger pro 1.000 Menschen über ein Jahrzehnt. Dieselbe Kohorte fand 20 % mehr Schlaganfall insgesamt, vor allem hämorrhagisch: 3 Fälle mehr pro 1.000.
[8]PLOS One, 2014 · Beobachtend
Vegetarierinnen und Vegetarier in Indien — Herzrisikofaktoren
In der Indian Migration Study hatten Vegetarierinnen und Vegetarier niedrigeres Gesamtcholesterin, Triglyzeride, LDL-Cholesterin und diastolischen Blutdruck als Nichtvegetarische. Diabetes- und Hypertonie-Prävalenz unterschieden sich zwischen den Gruppen nicht.
[9]Nutrition & Diabetes, 2017 · Klinisch
BROAD-Studie — vollwertig pflanzenbasierte Ernährung in der Gemeinde
RCT bei Menschen mit Adipositas, IHD oder Typ-2-Diabetes. Ohne Kalorienzählen. Nach 6 Monaten: etwa 12 kg weniger, BMI und Cholesterin besser, HbA1c runter. Zwei Menschen mit Diabetes lagen nicht mehr über dem Diagnose-Schnitt.
[10]Georgia State University · Tierstudie
Pflanzenbasierte Umkehr hypertensiver Herzkrankheit (Tiermodell)
Eine pflanzenbasierte Ernährung verhinderte und kehrte eine Form von Herzkrankheit bei Tieren mit Bluthochdruck um. Sie stützt den Mechanismus, ist aber keine Studie an Menschen.
[11]PubMed · Beobachtend
Adventist Health Study — vegetarische Ernährung und Risiko
Unter Adventisten gingen fleischfreie Muster mit niedrigerer Mortalität an ischämischer Herzkrankheit einher.
[12]European Journal of Nutrition · Metaanalyse
Vegetarische Ernährungsmuster und CVD, IHD und Schlaganfall
Gepoolte Analysen setzen vegan/vegetarische Muster auf ein niedrigeres Risiko für Herz-Kreislauf-Krankheit, ischämische Herzkrankheit und Schlaganfall.
[13]PubMed · Metaanalyse
Eierkonsum, CVD und Diabetes
Metaanalyse: positive Dosis-Wirkungs-Assoziation zwischen Eieraufnahme und CVD und Diabetes.
[14]JAMA, 2019 · Beobachtend
Eier, Cholesterin, und früher sterben
Sechs US-Kohorten und 29.615 Menschen, median 17,5 Jahre: jedes extra halbe Ei am Tag kam mit 6 % mehr Herz-Kreislauf-Krankheit und 8 % mehr Tod jeder Ursache. Die Ei-Verbindung lief über Nahrungscholesterin.
[15]Journal of Geriatric Cardiology, 2017 · Übersicht
Eine pflanzenbasierte Ernährung und koronare Herzkrankheit: ein Mandat für wirksame Therapie
Der Artikel stellt eine pflanzenbasierte Ernährung als Mandat für wirksame Therapie der koronaren Herzkrankheit dar, da die Ernährungsweisen, die die Krankheit nachweislich umgekehrt haben, kein Fleisch enthielten.
[16]Nutrients, 2023 · Übersicht
Vegetarische und vegan Ernährung und Herz-Kreislauf-Gesundheit — Umbrella-Review
Die Metaanalysen von Kohorten und Studien zusammengefasst: 29 % weniger Herz-Kreislauf-Krankheit, 32 % weniger Tod durch ischämische Herzkrankheit und 33 % weniger ischämischer Schlaganfall. Die Autorinnen und Autoren merken an, dass Evidenzqualität und Konsistenz zwischen den Endpunkten variieren.
[17]European Heart Journal, 2023 · Metaanalyse
Vegan und vegetarische Ernährung und Blutlipide — 30 randomisierte Studien
Gegen omnivore Ernährung senkten pflanzenbasierte Ernährungen Gesamtcholesterin um 0,34 mmol/L, LDL um 0,30 mmol/L und Apolipoprotein B um 12,9 mg/dL. Triglyzeride bewegten sich nicht. Die Effektgröße hielt über Alter, Kontinent, Studiendauer und Gesundheitsstatus.
[18]Journal of the American Heart Association, 2015 · Metaanalyse
Elf Studien zu vegetarischer Ernährung und Blutlipiden
Vegetarische Ernährung senkte Gesamt-, LDL-, HDL- und Non-HDL-Cholesterin. Triglyzeride bewegten sich erneut nicht.
[19]Nutrition Reviews, 2017 · Metaanalyse
Pflanzenbasierte Ernährung und Plasmalipide — Studien und Kohorten zusammen
Beobachtungsstudien mit kontrollierten Studien von vier Wochen oder länger zusammengefasst: vegetarische und vegan Muster kamen mit niedrigerem Gesamt-, LDL- und HDL-Cholesterin als die Vergleichsernährungen.
[20]Clinical Nutrition, 2020 · Übersicht
Zwanzig Metaanalysen, vierunddreißig Gesundheitsendpunkte
Umbrella-Review der Metaanalysen: Vegetarische Ernährung ging mit einem um 0,55 mmol/L niedrigeren Gesamtcholesterin und einem um 0,47 mmol/L niedrigeren LDL einher als omnivore Ernährung, plus niedrigerem Risiko für Diabetes, ischämische Herzkrankheit und Krebs. Dieselbe Übersicht weist auf einen schlechteren Ein-Kohlenstoff-Stoffwechsel hin, weshalb B12 supplementiert wird.
[21]Circulation, 2019 · Metaanalyse
Rotes Fleisch versus was es ersetzt — 36 Studien
Gegen alle Vergleichsernährungen zusammengenommen sah rotes Fleisch nicht anders aus. Aufgeteilt danach, was an seine Stelle trat, senkte der Tausch von rotem Fleisch gegen hochwertiges Pflanzenprotein Gesamtcholesterin und LDL; der Tausch gegen Fisch oder raffiniertes Kohlenhydrat nicht.
[22]Circulation, 2017 · Übersicht
Die American Heart Association zum Tausch von Fetten
Präsidialstellungnahme: Studien, die gesättigtes Fett reduzierten und es durch mehrfach ungesättigtes Pflanzenöl ersetzten, senkten Herz-Kreislauf-Krankheit um etwa 30 %, nahe an dem, was eine Statinbehandlung erreicht.
[23]Circulation, 2022 · Beobachtend
Nahrungscholesterin, Eier und Mortalität — 22.035 Todesfälle
Kohorte plus aktualisierte Metaanalyse: Jedes zusätzliche 300 mg Nahrungscholesterin am Tag ging mit 10 % höherer Gesamtmortalität und 13 % höherer kardiovaskulärer Mortalität einher. Jedes zusätzliche 50 g Ei, etwa ein Ei am Tag, ging mit 6 % und 9 % einher.
[24]Nutrients, 2020 · Metaanalyse
Eier und Cholesterin — die randomisierten Studien
Über die Studien hinweg hob mehr Eieressen das LDL-Cholesterin um etwa 8 mg/dL und verschlechterte das LDL-zu-HDL-Verhältnis, mit größeren Effekten in Studien, die länger als zwei Monate liefen.
[25]JAMA Internal Medicine, 2020 · Beobachtend
Geflügel zählte auch — sechs US-Kohorten, 29.682 Erwachsene
Über eine mediane Nachbeobachtung von 19 Jahren gingen jeweils zwei zusätzliche Portionen pro Woche mit 7 % mehr Herz-Kreislauf-Krankheit bei verarbeitetem Fleisch einher, mit 3 % bei unverarbeitetem rotem Fleisch und mit 4 % bei Geflügel. Fisch zeigte in keine der beiden Richtungen etwas. Nur die roten Fleischsorten hingen mit früherem Sterben zusammen; Geflügel und Fisch nicht. Die Autorinnen nennen die Anstiege klein. Die Analyse nutzt dieselben sechs gepoolten Kohorten wie die JAMA-Eierstudie von 2019, die beiden sind also keine unabhängigen Replikationen.